SONDA NASOENTERAL.
(Entra pelo nariz e vai ate a 2° porção do duodeno)
OBS. Importante só estará aberta se estiver infundido.Somente usada para alimentação.
Material:
-sonda enteral DOOBBHOFF, com fio guia (mandril).
-seringa de 20ml.
-gaze.
-Xylocaina.
-álcool ou outra solução de limpeza.
-toalha de rosto.
-fita adesiva.
-estetoscópio.
-biombo s/n.
-luvas estéril .
-sacos para lixo.
OBS. Importante só estará aberta se estiver infundido.Somente usada para alimentação.
Material:
-sonda enteral DOOBBHOFF, com fio guia (mandril).
-seringa de 20ml.
-gaze.
-Xylocaina.
-álcool ou outra solução de limpeza.
-toalha de rosto.
-fita adesiva.
-estetoscópio.
-biombo s/n.
-luvas estéril .
-sacos para lixo.
Procedimento:
1- Elevar a cabeceira da cama (posição Fowler - 45º) com a cabeceira inclinada para frente ou decúbito dorsal horizontal com cabeça lateralizada.
2- Proteger o tórax com a toalha e limpar as narinas com gaze.
3- Limpar a parte externa do nariz e a testa com gaze e álcool (cuidado com os olhos) ou outra substancia de limpeza para retirar a oleosidade da pele.
4- Medir a sonda do lóbulo da orelha até a ponta do nariz e até a base do apêndice (acrescentar mais 10cm).
5- Marcar com adesivo.
6- Calçar luvas.
7-Injetar água dentro da sonda (com mandril).
8- Passar a ponta da sonda na Xylocaina.
9- Introduzir a sonda em uma das narinas pedindo ao paciente que degluta, introduzir até a marca do adesivo.
10- Retirar o fio guia após a passagem correta.
11- Aguardar a migração da sonda para duodeno, antes de administrar alimentação (até 24hs) confirmada pelo RX.
-Observar sinais de cianose, dispneia e tosse.
1- Elevar a cabeceira da cama (posição Fowler - 45º) com a cabeceira inclinada para frente ou decúbito dorsal horizontal com cabeça lateralizada.
2- Proteger o tórax com a toalha e limpar as narinas com gaze.
3- Limpar a parte externa do nariz e a testa com gaze e álcool (cuidado com os olhos) ou outra substancia de limpeza para retirar a oleosidade da pele.
4- Medir a sonda do lóbulo da orelha até a ponta do nariz e até a base do apêndice (acrescentar mais 10cm).
5- Marcar com adesivo.
6- Calçar luvas.
7-Injetar água dentro da sonda (com mandril).
8- Passar a ponta da sonda na Xylocaina.
9- Introduzir a sonda em uma das narinas pedindo ao paciente que degluta, introduzir até a marca do adesivo.
10- Retirar o fio guia após a passagem correta.
11- Aguardar a migração da sonda para duodeno, antes de administrar alimentação (até 24hs) confirmada pelo RX.
-Observar sinais de cianose, dispneia e tosse.
Para verificar se a sonda está no local:
-Injetar 20ml de ar na sonda e auscultar com esteto, na base do apêndice xifoide, para ouvir ruídos hidroaéreos.
-Toda vez que a sonda for aberta, para algum procedimento, dobrá-la para evitar a entrada de ar.
-Fechá-la ou conectá-la ao coletor.
-Fixar a sonda não tracionando a narina.
-Colocar o paciente em decúbito lateral direito para que a passagem da sonda até o duodeno seja facilitada pela peristalse gástrica.
-Injetar 20ml de ar na sonda e auscultar com esteto, na base do apêndice xifoide, para ouvir ruídos hidroaéreos.
-Toda vez que a sonda for aberta, para algum procedimento, dobrá-la para evitar a entrada de ar.
-Fechá-la ou conectá-la ao coletor.
-Fixar a sonda não tracionando a narina.
-Colocar o paciente em decúbito lateral direito para que a passagem da sonda até o duodeno seja facilitada pela peristalse gástrica.
Identifiquei algumas inadequações e inconsistências nos procedimentos de enfermagem, que se mal interpretadas podem colocar a segurança do usuário em risco. Recomendo que busquem fontes de dados mais confiáveis, como exemplos:
ResponderExcluirhttp://www.coren-df.org.br/portal/images/pdf/Manual%20de%20Procedimentos%20em%20Enfermagem.pdf
http://periodicos.saude.gov.br/
http://evidenciassp.bvs.br/php/index.php
JamileAraujo